MITTWOCH, 16. März 2022 (HealthDay News) — Seitdem routinemäßige Screening-Tests auf Prostata-spezifisches Antigen (PSA) nicht mehr empfohlen werden, hat es in den Vereinigten Staaten einen besorgniserregenden Anstieg der Fälle von fortgeschrittenem Prostatakrebs gegeben, wie neue Forschungsergebnisse ergaben .
Die Tests messen die Menge an PSA im Blut, und erhöhte Werte können auf das Vorhandensein von Prostatakrebs hinweisen.
Das routinemäßige PSA-Screening begann in den Vereinigten Staaten vor fast drei Jahrzehnten, was zu einem Rückgang sowohl der Fälle von fortgeschrittenem Prostatakrebs als auch der Todesfälle durch Prostatakrebs führte. Routinemäßige PSA-Screenings erhöhten jedoch auch das Risiko einer Überdiagnose und Überbehandlung von Niedrigrisiko-Prostatakrebs.
Dies veranlasste die United States Preventive Services Task Force, im Jahr 2008 von einem routinemäßigen PSA-Screening für Männer über 75 abzuraten und dem 2012 zu folgen Empfehlung gegen ein solches Screening für alle Männer. Diese Empfehlung war geändert erneut im Jahr 2018, um zu sagen, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren das PSA-Screening mit ihren Ärzten besprechen sollten, wenn sie dies wünschen.
Um die Auswirkungen eines reduzierten Screenings zu bewerten, analysierten Forscher der University of Southern California Daten von mehr als 836.000 US-amerikanischen Männern ab 45 Jahren, bei denen von 2004 bis 2018 invasiver Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
Von diesen Fällen wurde fortgeschrittener Krebs bei mehr als 26.600 Männern im Alter von 45 bis 74 Jahren und bei mehr als 20.500 Männern ab 75 Jahren gemeldet.
Bei Männern im Alter von 45 bis 74 Jahren blieb die Inzidenzrate von fortgeschrittenem Prostatakrebs von 2004 bis 2010 stabil, stieg dann aber von 2010 bis 2018 um 41 % an.
Bei Männern ab 75 Jahren ging die Inzidenzrate von 2004 bis 2011 zurück, stieg dann aber von 2011 bis 2018 um 43 % an. In beiden Altersgruppen war der Anstieg rassenübergreifend.
Die Ergebnisse wurden am 14. März in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
„Diese Studie ist die erste, die einen kontinuierlichen Anstieg von Metastasen dokumentiert [advanced] Prostatakrebs unter Verwendung des aktuellsten Bevölkerungsdatensatzes”, sagte der Co-Lead-Autor der Studie, Dr. Mihir Desai, Professor für klinische Urologie an der Keck School of Medicine der USC.
„Die Entdeckung hat wichtige Auswirkungen auf Männer, da Prostatakrebs, wenn er früh erkannt wird, typischerweise durch ein Screening, sehr gut behandelbar und oft heilbar ist“, fügte Desai in einer Pressemitteilung der Universität hinzu.
„Diese Daten sind sehr wichtig, da sie auf die Notwendigkeit hindeuten, die Auswirkungen politischer Entscheidungen ständig neu zu bewerten“, sagt Co-Autor der Studie, Dr. Giovanni Cacciamani, Assistenzprofessor für Forschungsurologie und Radiologie bei Keck. “Andernfalls könnten wir einen anhaltenden Anstieg von metastasierendem Prostatakrebs sehen.”
Die Gründe für die Einstellung routinemäßiger PSA-Screenings sind möglicherweise veraltet, stellten die Forscher fest.
Co-Autor Dr. Inderbir Gill, Vorsitzender der Abteilung für Urologie und Geschäftsführer des USC Institute of Urology, wies darauf hin, dass urologische Zentren neue Wege finden, um die Behandlungsergebnisse für Patienten zu verbessern.
„Verfeinerte Strategien, einschließlich Biomarker und Magnetresonanztomographie [MRIs]haben bereits die Erkennung klinisch signifikanter Krebsarten erhöht, während die aktive Überwachung zunehmend für Erkrankungen mit geringem und günstigem mittlerem Risiko eingesetzt wird, wodurch das Risiko einer Überbehandlung gemindert wird”, sagte Gill in der Pressemitteilung.
Mehr Informationen
Mehr zum Thema Prostatakrebs-Screening gibt es beim US National Cancer Institute.
QUELLE: University of Southern California, Pressemitteilung, 14. März 2022