Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 21. Februar 2023 (HealthDay News) – Laut einer neuen Studie erhalten schwarze Frauen nicht die Tests, die sie zur Früherkennung von Gebärmutterkrebs benötigen.
Frühere Untersuchungen hatten ergeben, dass schwarze Patienten mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Frühdiagnose erhalten als Menschen anderer Rassen und ethnischer Gruppen. Die neue Studie zeigte, dass dies daran liegt, dass schwarze Frauen eher mit Verzögerungen bei Tests konfrontiert sind oder überhaupt keine empfohlenen Tests erhalten.
Das ist wichtig, weil eine frühzeitige Diagnose die Überlebensraten verbessern kann. Wenn Gebärmutterkrebs auf die Gebärmutter beschränkt ist, überleben fast 95 % der Patientinnen die nächsten fünf Jahre. Die Überlebensrate sinkt auf weniger als 70 %, wenn sich der Krebs auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat, und auf 18 %, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet.
„Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig“, sagte Hauptautor Xiao Xu, außerordentlicher Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale School of Medicine.
„Wir wissen nicht, warum es bei der Frühdiagnose zu Rassenunterschieden kommt, und bis wir dies tun, ist es schwierig, sie anzugehen“, sagte sie in einer Pressemitteilung der Schule.
Um dies zu untersuchen, nutzte Xus Team eine landesweite Datenbank mit mehr als 44 Millionen Medicaid-Patienten.
Ihre Analyse umfasste Frauen, die ihren Gesundheitsdienstleistern abnormale Uterusblutungen gemeldet hatten. Die Patientinnen hatten später auch die Diagnose Gebärmutterkrebs erhalten.
Anormale Uterusblutungen sind das häufigste Symptom von Gebärmutterkrebs. Es kann zu unerwarteten Zeiten wie leichte Schmierblutungen oder stärkere Blutungen aussehen, sagte Xu.
Ärzte haben mehrere Möglichkeiten, abnormale Uterusblutungen zu beurteilen: eine Endometriumbiopsie; transvaginaler/Becken-Ultraschall; und Hysteroskopie, bei der ein Arzt ein kleines teleskopähnliches Gerät verwendet, um das Innere des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter zu untersuchen.
Forscher fanden heraus, dass mehr als doppelt so viele schwarze Patienten (10 %) wie weiße Patienten (5 %) keines dieser Verfahren hatten.
Unter denjenigen, die dies taten, war es bei schwarzen Patienten wahrscheinlicher als bei weißen Patienten, dass es zu einer Verzögerung von mehr als zwei Monaten kam, bis sie ihr erstes diagnostisches Verfahren erhielten, nachdem sie ungewöhnliche Blutungen gemeldet hatten.
Schwarze Patienten erhielten auch mit größerer Wahrscheinlichkeit als weiße Patienten eine Krebsdiagnose mit Verzögerung.
Etwa 11,3 % der Patienten mit schwarzer Hautfarbe, die über abnormale Blutungen berichteten, warteten mehr als ein Jahr auf die Diagnose von Gebärmutterkrebs. Das im Vergleich zu 8,3 % der weißen Patienten.
„Insgesamt haben wir einen ziemlich konstanten Unterschied in der Qualität der Versorgung von schwarzen und weißen Patienten festgestellt“, sagte Xu.
Xu und ihre Kollegen werten nun weitere Daten aus, um zu sehen, ob schwarze Patienten auf Hindernisse für die fachärztliche Versorgung stoßen. Sie möchten auch erfahren, ob mehr Aufklärung über Gebärmutterkrebssymptome von Vorteil sein kann und ob Verzögerungen zu einer Diagnose in späteren Krebsstadien führen. Sie untersuchen, ob diese Ergebnisse bei Medicaid-Patienten auch bei anderen Patientenpopulationen zu sehen sind.
„Das Ziel“, sagte Xu, „ist, dass jeder Patient eine qualitativ hochwertige Versorgung erhält.“
Die Ergebnisse wurden am 15. Februar im veröffentlicht Zeitschrift des National Cancer Institute.
Mehr Informationen
Das US National Cancer Institute hat mehr über Gebärmutterkrebs.
QUELLE: Yale Cancer Center/Smilow Cancer Hospital, Pressemitteilung, 15. Februar 2023