Die HIV-Behandlung (antiretrovirale Therapie) hat das Gesicht von HIV/AIDS verändert. Eine erfolgreiche Behandlung ermöglicht es nun Millionen von Infizierten, das Virus unter Kontrolle zu halten – auch nicht nachweisbar – und ein gesundes Leben zu führen.
Aber wie bei allen Medikamenten kann es Nebenwirkungen haben. Bei manchen Menschen ist Gewichtszunahme einer davon.
Aktuelle Studien zeigen, dass jeder sechste Mensch, der mit der Einnahme von HIV-Medikamenten beginnt, in ein bis zwei Jahren mindestens 10 % an Körpergewicht zunimmt. Warum dies geschieht, ist immer noch ein Rätsel.
Wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose untergewichtig sind, kann die Gewichtszunahme willkommen sein und ein Meilenstein auf dem Weg zu einer sogenannten „Wiederherstellung der Gesundheit“ sein.
Aber wenn Sie normalgewichtig oder übergewichtig sind, kann es ein hartnäckiges Problem sein und zu gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen führen. Dazu können Diabetes und Herzerkrankungen gehören.
Rasse, sexuelle Orientierung, HIV und Gewicht
HIV betrifft mehr als alle anderen Gruppen in den Vereinigten Staaten schwarze/afroamerikanische Schwule, Bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben. Mehr als ein Viertel der knapp 37.000 Neuinfektionen im Jahr 2019 waren schwarze/afroamerikanische schwule und bisexuelle Männer.
Bei schwarzen Menschen, die sich in Behandlung befinden, kommt es häufiger zu einer Gewichtszunahme. Es könnte also in größerer Zahl schwarze schwule Männer betreffen.
Reginald Austin und Eric (Name geändert, um seine Privatsphäre zu schützen) sind zwei schwule schwarze Männer. Sie gehören zu denen, die aufgrund der HIV-Medikamente mit ihrem Gewicht zu kämpfen haben.
Eric, 48, wurde vor drei Jahren diagnostiziert. Er begann mit dem HIV-Kombinationsmedikament Biktarvy und bemerkte innerhalb von 4 Monaten eine Gewichtszunahme.
„Mein Gewicht schwankt natürlich, aber ich habe noch nie so viel Gewicht erlebt wie derzeit. Anfangs führte ich die Schwierigkeiten beim Abnehmen auf mein Alter und einen langsameren Stoffwechsel zurück.“
Er hat insgesamt 35 Pfund zugenommen, aber 15 Pfund abgenommen. Es war ein Kampf, das Gewicht zu halten. Eric hat die gleichen 15 Pfund ein paar Mal wieder zugenommen und wieder verloren.
Eric sagt, er habe einige Erfolge erzielt, indem er reichlich Ballaststoffe zu sich genommen und eine Mahlzeit am Tag durch einen Protein- und Gemüsepulver-Shake mit kleinen Mengen frischem Obst und Ingwer ersetzt habe.
Biktarvy hat dafür gesorgt, dass Erics Viruslast nicht mehr nachweisbar ist. „Abgesehen von meinem hohen Blutdruck gelte ich als gesund. Ohne die Gewichtszunahme wäre ich noch gesünder.“
Reginald Austins Geschichte
Austin wurde im Alter von 19 Jahren diagnostiziert. Das war vor 15 Jahren und seine Viruslast ist heute nicht mehr nachweisbar. Während seiner Reise nahm Austin mehrere HIV-Medikamente ein und begann mindestens ein Jahr nach Beginn der Therapie an Gewicht zuzunehmen.
Seine Familie gab ihm scherzhaft den Spitznamen „Lurch“ (von Die Addams-Familie) vor seiner Gewichtszunahme, weil er so groß und dünn war. Sein Gewicht stieg von 174 Pfund auf 248 Pfund. Sein Vater machte einmal einen Kommentar und sagte: „Gott, mein Sohn, wie groß wirst du werden?“
Die Medikamente lagern Fett im unteren Mittelteil ein und „es will einfach nicht weg“, sagt Austin und fügt hinzu, dass es schwierig sei, in diesem Bereich Gewicht zu verlieren.
Austin sagt, dass jeder, den er kennt, schwerer wird, nachdem er mit der Einnahme von Medikamenten begonnen hat. Er arbeitet als Linkage-to-Care-Koordinator und Fallmanager bei Thrive SS, einer Organisation in Atlanta, deren Ziel es ist, die gesundheitliche Chancengleichheit schwarzer schwuler Männer zu unterstützen und sich dafür einzusetzen.
Er arbeitet mit neu diagnostizierten Menschen, die normalerweise sehr krank, dünn, gebrechlich und mit ihrem Aussehen unzufrieden sind. „Ich schaue sie an, lächle und sage: ‚Schatz, vertrau mir, wenn du die Medikamente nimmst, hört das auf.‘“ Austin sagt, die Leute seien zunächst aufgeregt, weil es ihnen mit den Medikamenten besser gehe. Doch oft hört die Gewichtszunahme nicht auf.
Jetzt, mit 34 Jahren, nimmt Austin die Kombinationspille Dovato, die er als „einen Hauch frischer Luft“ bezeichnet. Er wiegt jetzt 197 Pfund, sagt aber, dass es immer noch schwierig sei, sein Gewicht zu kontrollieren.
Austin sagt, dass er aufgrund seines Gewichts Gefahr lief, andere Gesundheitsprobleme zu entwickeln, also änderte er seine Gewohnheiten. Er ist zurück ins Fitnessstudio gegangen und schreibt seiner pflanzlichen Ernährung zu, dass sie ihm beim Abnehmen geholfen hat.
Austin sagt, er sei im Moment an einem „glücklichen Punkt“ in seinem Leben, aber nicht in „Frieden“. Er befürchtet, dass sein Gewicht „wieder explodieren“ könnte, wenn er die Medikamente ändert. Er sagt: „Ich bin nervös, wenn ich auf die (lang wirkenden) Impfungen umsteige. Meine erste Frage ist: ‚Wird es zu einer Gewichtszunahme führen?‘“
Gesundes Leben mit HIV
„Es ist sehr wichtig, regelmäßig Besuche bei medizinischen Fachkräften durchzuführen, insbesondere bei Ärzten für Infektionskrankheiten, da diese im Allgemeinen über ein besseres Wissen über das Leben mit HIV und Folgeerkrankungen, die mit HIV einhergehen können, verfügen“, sagt Eric. „Ich würde jedem raten, darauf zu hoffen, dass Forschung betrieben wird, die zu einem längeren und gesünderen Leben beitragen wird.“
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen um Ihr Gewicht machen. Ihre Ärzte können möglicherweise einen neuen Behandlungsplan ausarbeiten, der für Sie besser funktioniert. Sie können Ihnen auch Möglichkeiten vorschlagen, die Ihnen beim Abnehmen helfen können, darunter:
- Eine Überweisung an einen registrierten Ernährungsberater, der Ihnen bei der Ausarbeitung gesunder Ernährungspläne helfen kann, die Ihnen Freude bereiten und Ihnen dabei helfen können, Pfunde zu verlieren
- Möglichkeiten, Bewegung in Ihren Alltag zu integrieren und Ihnen den Einstieg zu erleichtern
Neben der Gewichtsabnahme hat Bewegung noch viele weitere Vorteile. Es:
- Hilft Ihrem Immunsystem, besser zu funktionieren
- Bekämpft Depressionen
- Baut Kraft und Ausdauer auf
Lassen Sie nicht zu, dass Gewichtszunahme oder irgendetwas anderes, auch nicht die Kosten, Sie daran hindern, die Behandlung durchzuhalten. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich medizinische HIV-Versorgung zu leisten, hat Austin folgende Vorschläge:
- Wenden Sie sich an Ihr örtliches Gesundheitsamt, um Tests und Überweisungen an örtliche Behörden zu erhalten, die Sie mit der Pflege in Verbindung bringen können.
- Fragen Sie in Ihrer Arztpraxis, ob Sie Anspruch auf eine Deckung durch das Ryan White HIV/AIDS-Programm haben. Dabei handelt es sich um ein staatliches Programm, das Menschen hilft, die nicht versichert sind oder sich keine Pflege leisten können, einschließlich Arztbesuchen, Medikamenten und Unterstützungsdiensten wie Verpflegung und psychologischer Unterstützung.
Bauen Sie ein Support-Team auf
Eric sagt, dass es den entscheidenden Unterschied in seinem Leben ausmacht, einen starken Freundeskreis zu haben. „Die Menschen sollten sich mit Menschen umgeben, die sie für einen gesunden Lebensstandard verantwortlich machen, und die Gelegenheit zu wichtigen und verletzlichen Gesprächen begrüßen.“
Er sagt: „Ich gehöre zu einer Gruppe von Herren, die auch mit HIV leben. Zu wissen, dass sie schon viel mehr Jahre mit dieser Krankheit leben als ich, gibt mir Hoffnung, dass ich ein großartiges Leben führen kann, das nicht nur Gesundheit, sondern auch das Erleben von Liebe beinhaltet.“