Gesundheitstag Reporter
MONTAG, 12. September 2022 (HealthDay News) – Zahnfleischerkrankungen haben weitreichende Auswirkungen und können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Demenz zu erkranken, so eine neue Studie.
In einer Überprüfung von 47 zuvor veröffentlichten Studien fanden Forscher in Finnland heraus, dass Zahnverlust, tiefe Taschen um die Zähne im Zahnfleisch oder Knochenverlust in den Zahnfächern mit einem um 21 % höheren Risiko für Demenz und einem um 23 % höheren Risiko für eine mildere Demenz verbunden waren kognitiver Verfall.
Zahnverlust selbst – ein Indikator für Zahnfleisch- oder Parodontalerkrankungen – war laut der Studie mit einem um 23 % höheren Risiko für einen kognitiven (geistigen) Rückgang und einem um 13 % höheren Risiko für Demenz verbunden.
„Die Aufrechterhaltung einer angemessenen parodontalen Gesundheit, einschließlich des Erhalts gesunder natürlicher Zähne, scheint auch im Zusammenhang mit der Verhinderung von kognitivem Abbau und Demenz wichtig zu sein“, sagte der leitende Forscher Sam Asher vom Institut für Zahnmedizin an der Universität von Ostfinnland in Kuopio.
Asher bemerkte, dass die Studie nicht beweisen könne, dass Zahnfleischprobleme tatsächlich Demenz verursachen. Dennoch seien Prävention und Behandlung parodontaler Erkrankungen besonders wichtig bei älteren Erwachsenen, die ein erhöhtes Risiko für Demenz haben, sagte er.
“Unsere Ergebnisse unterstreichen auch die Bedeutung der Mundgesundheitspflege bei Menschen, die bereits an einem gewissen Grad an kognitivem Verfall oder Demenz leiden. Diese Personen entwickeln oft Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene und der Inanspruchnahme professioneller Mundgesundheitsdienste”, sagte Asher.
Zahnärzte sollten dies beachten, fügte er hinzu. „Mundgesundheitsexperten müssen sich besonders der frühen Veränderungen der parodontalen Gesundheit und der oralen Selbstversorgung bewusst sein, die häufig im höheren Alter aufgrund des kognitiven Verfalls auftreten“, sagte Asher.
Etwa 10 % bis 15 % der erwachsenen Weltbevölkerung haben eine Zahnfleischentzündung, die als Parodontitis bekannt ist, wiesen die Forscher in Hintergrundinformationen darauf hin. In schweren Fällen führt dies zu Zahnverlust, und frühere Forschungen haben es mit Herzerkrankungen und Diabetes in Verbindung gebracht.
„Zukünftige Forschung muss sich darauf konzentrieren, qualitativ hochwertigere Evidenz bereitzustellen, um sowohl der allgemeinen Öffentlichkeit als auch Zahnärzten mit spezifischeren Mundgesundheitspflegestrategien zur Vorbeugung von Demenz zu helfen“, fügte Asher hinzu.
Dr. Sam Gandy, Direktor des Mount Sinai Center for Cognitive Health in New York City, sagte: „Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass systemische Entzündungen und Gehirnentzündungen irgendwie miteinander verbunden sind.“
Parodontitis, systemische Viruserkrankungen, einschließlich Herpes, COVID-19 und entzündliches Darmsyndrom, können unter anderem Hirnentzündungen auslösen, sagte Gandy, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Diese Assoziationen beinhalten nicht unbedingt eine direkte Invasion des Gehirns durch Mikroben, aber wir verstehen immer noch relativ wenig über die molekularen Grundlagen dafür, wie systemische Entzündungen die Gehirnentzündung verschlimmern“, fügte er hinzu.
Die Forschung auf diesem Gebiet ist noch düster. Laut einer kürzlich durchgeführten Studie hatte die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen bei Alzheimer-Patienten keinen Einfluss auf ihren Zustand, obwohl sie Marker beeinflusste, die mit Alzheimer in Verbindung stehen, sagte Gandy.
„Zusammengenommen lässt diese Art von Ergebnis die Möglichkeit aufkommen, dass Biomarker zumindest unter bestimmten Umständen irreführend sein können. Es gibt immer noch keinen akzeptablen Ersatz für die großen, langen, teuren, randomisierten klinischen Studien, in denen ein bedeutender klinischer Nutzen festgestellt werden kann ,” er sagte.
Diese Studie kann nicht beweisen, dass die durch Zahnerkrankungen verursachte Entzündung Demenz verursacht, stimmten Dr. Jeremy Koppel, Gerontopsychiater und Co. zu–Direktor des Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer’s Disease Research Center in Manhasset, NY
„Man weiß nicht, ob sie die Parodontitis bekommen haben, weil sie Alzheimer haben, oder ob sie Alzheimer wegen der Zahnfleischerkrankung bekommen haben“, sagte Koppel, der an der Forschung keine Rolle spielte.
Er stellte fest, dass in dieser Studie das Risiko für Demenz im Zusammenhang mit Parodontitis sehr gering war. „Das Risiko kann im Vergleich zu bekannten Risiken für die Krankheit ziemlich neutral sein“, sagte Koppel. Zu diesen Risiken gehören laut Studie Rauchen und ungesunde Ernährung.
Koppel vernachlässigt nicht die Bedeutung dessen, was im Mund passiert, wenn es um die Alzheimer-Krankheit geht. Er sagte, dass Speichel erforscht wird, um zu sehen, was er über Zustände im Gehirn zu sagen hat.
„Die Menschen sind daran interessiert, im Speichel nach Biomarkern der Proteine im Gehirn zu suchen, die mit Alzheimer in Verbindung stehen“, sagte Koppel.
Und entzündungshemmende Therapien seien bereits ein Behandlungsziel für Alzheimer, sagte er.
„Aber ob der Mund vielleicht andere Geheimnisse hat, wurde nicht wirklich erforscht“, fügte er hinzu.
Der Bericht wurde online am 8. September in veröffentlicht Zeitschrift der American Geriatrics Society .
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu Demenz finden Sie beim US National Institute on Aging.
QUELLEN: Sam Asher, MPH, Institute of Dentistry, University of Eastern Finland, Kuopio; Jeremy Koppel, MD, geriatrischer Psychiater, co–Direktor, Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer’s Disease Research Center, Manhasset, NY; Sam Gandy, MD, PhD, Direktor, Mount Sinai Center for Cognitive Health, New York City; JJournal der American Geriatrics Society, 8. September 2022, online