Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 15. März 2023 (HealthDay News) – Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für geistigen Verfall und Demenz. Gepaart mit totalem Zahnverlust ist der potenzielle Schaden für das Gehirn noch bedeutender, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer guten Zahnpflege und Diabeteskontrolle bei älteren Erwachsenen, sagte Bei Wu, Hauptautor einer neuen Studie mit fast 10.000 Erwachsenen.
„Der Zugang zu zahnärztlicher Versorgung für ältere Erwachsene, insbesondere für Menschen mit Diabetes, ist wirklich wichtig“, sagte Wu, Vizedekan für Forschung am Rory Meyers College of Nursing der New York University und Co-Direktor des NYU Aging Incubator in New York City.
Die American Diabetes Association empfiehlt regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen für alle Diabetiker – „aber wie viele Menschen halten sich daran und wie viele Kliniker empfehlen dies?“ sagte Wu.
An sich wurde eine schlechte Mundgesundheit, insbesondere Zahnfleischerkrankungen und Zahnverlust, auch mit kognitiver Beeinträchtigung und Demenz in Verbindung gebracht.
Wu stellt fest, dass die Forscher jetzt zu verstehen beginnen, wie Mundgesundheit, Diabetes und kognitiver Verfall sich gegenseitig verschlimmern können.
„Dafür müssen wir das Bewusstsein schärfen“, sagte sie.
Entzündungen spielen sowohl bei Diabetes als auch bei Zahnfleischerkrankungen eine Rolle, stellt die Studie fest. Diese entzündlichen Prozesse können zu einem Rückgang der Denk- und Denkfähigkeiten beitragen – dem sogenannten kognitiven Verfall.
Schlechte Ernährung ist ein weiterer Weg. Schmerzendes Zahnfleisch und fehlende Zähne können das Kauen gesunder Nahrung erschweren. Dies kann zu Mangelernährung führen. Der bei Diabetes festgestellte beeinträchtigte Blutzuckerspiegel und die Insulinsensitivität können laut der Studie auch einen Ernährungsmangel verschlimmern.
Und bestimmte Bakterien im Zusammenhang mit chronischer Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen können auch die kognitive Funktion beeinträchtigen, sagte Wu.
Um dies in Kombination zu untersuchen, teilten die Forscher ältere Erwachsene nach Alter in Gruppen ein: 65 bis 74, 75 bis 84 und 85 und älter.
Die Forscher verwendeten Daten aus der Health and Retirement Study der University of Michigan für die Jahre 2006 bis 2018, die alle zwei Jahre Gedächtnis und Kognition maßen. Darunter waren 9.948 ältere Erwachsene.
Bei Erwachsenen im Alter von 65 bis 84 Jahren hatten diejenigen mit Diabetes und vollständigem Zahnverlust zusammen die höchste Rate an beschleunigtem geistigem Verfall im Vergleich zu denen ohne beide Erkrankungen.
Diejenigen mit nur Diabetes im Alter von 65 bis 74 oder nur mit vollständigem Zahnverlust im Alter von 65 bis 84 hatten auch einen schnelleren kognitiven Rückgang.
Aber der geistige Verfall war bei den 65- bis 74-Jährigen mit Diabetes und totalem Zahnverlust am schnellsten.
Die Forscher fanden keine schlüssigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen geistigem Verfall und Zahnlosigkeit und Diabetes bei Erwachsenen ab 85 Jahren.
Sie theoretisierten, dass vielleicht die weniger Gesunden in dieser Gruppe bereits gestorben waren, bevor sie Ende 80 Jahre alt wurden. Oder es ist möglich, dass diese Altersgruppe bereits eine stärkere kognitive Beeinträchtigung hatte.
Wu bemerkte, dass die Studie eine Beobachtung sei und Ursache und Wirkung nicht beweisen könne.
Dr. Cyprien Rivier, ein Postdoktorand in Neurologie an der Yale School of Medicine, warnte davor, dass er kein Diabetes-Experte sei, und sagte, die Verbindungen zwischen Diabetes und Parodontitis seien sinnvoll. Rivier war nicht an der Studie beteiligt.
Experten wissen, dass Entzündungen zu Veränderungen in der Mikroarchitektur des Gehirns führen.
„Wir wissen, dass die weiße Substanz bei einem hohen Maß an systemischen Entzündungen etwas unorganisierter wird“, sagte Rivier.
Dies führe zu einer schlechteren Gehirngesundheit und kognitiven Ergebnissen, sagte er.
Die Mundgesundheit ist sehr wichtig für andere Bereiche des Körpers, einschließlich der Herzgesundheit, bemerkte Rivier. Beispielsweise sagt die American Heart Association, dass Patienten mit Herzklappenproblemen vor bestimmten zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen müssen, da Bakterien durch den Blutkreislauf gelangen können.
„Die Auswirkungen der Mundgesundheit auf den gesamten Körper sind jetzt wirklich gut definiert“, sagte Rivier.
Weitere Studien sind erforderlich, um diese Zusammenhänge zu bewerten, aber eine gute Zahngesundheit ist ein einfaches und wichtiges Ziel zur Verbesserung der Gesundheit, sagte Rivier.
„Es ist ziemlich günstig. Es ist ziemlich einfach, die Mundgesundheit auf Bevölkerungsebene zu verbessern“, sagte Rivier.
Die Autoren der Studie sagen, dass ältere Erwachsene mit schlechter Zahngesundheit und Diabetes von kognitiven Screenings durch ihre Hausärzte profitieren würden.
Die Studienergebnisse wurden am 12. März in veröffentlicht Zeitschrift für Zahnforschung.
Mehr Informationen
Das US National Institute on Aging hat mehr über kognitive Gesundheit und ältere Erwachsene.
QUELLEN: Bei Wu, PhD, Vizedekan für Forschung, New York University Rory Meyers College of Nursing und Co-Direktor, NYU Aging Incubator, New York City; Cyprien Rivier, MD, MSc, Postdoktorand, Neurologie, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut; Zeitschrift für Zahnforschung12. März 2023