'Long Covid': Warum erholen sich manche Menschen nicht?

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Für die meisten Menschen ist Covid-19 eine kurze und milde Krankheit, aber einige haben monatelang mit Symptomen wie anhaltender Müdigkeit, anhaltenden Schmerzen und Atemnot zu kämpfen.

Der als "lange Covid" bekannte Zustand wirkt sich schwächend auf das Leben der Menschen aus, und Geschichten darüber, dass sie schon nach einem kurzen Spaziergang erschöpft sind, sind mittlerweile weit verbreitet.

Bisher lag der Schwerpunkt auf der Rettung von Menschenleben während der Pandemie, aber es wird zunehmend anerkannt, dass Menschen mit den langfristigen Folgen einer Covid-Infektion konfrontiert sind.

Doch selbst grundlegende Fragen – wie zum Beispiel, warum Menschen lange Covid bekommen oder ob sich alle vollständig erholen werden – sind mit Unsicherheiten behaftet.

Was ist lange Covid?

Es gibt keine medizinische Definition oder Liste von Symptomen, die von allen Patienten geteilt werden – zwei Personen mit langem Covid können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.

Das häufigste Merkmal ist jedoch die lähmende Ermüdung.

Andere Symptome sind: Atemnot, ein Husten, der nicht verschwindet, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Hör- und Sehstörungen, Kopfschmerzen, Geruchs- und Geschmacksverlust sowie Schäden an Herz, Lunge, Nieren und Darm.

Es wurde über psychische Gesundheitsprobleme berichtet, einschließlich Depressionen, Angstzuständen und Schwierigkeiten, klar zu denken.

Es kann die Lebensqualität der Menschen völlig zerstören. "Meine Müdigkeit war wie nichts, was ich zuvor erlebt habe", sagte eine leidende Jade Gray-Christie.

Long Covid sind nicht nur Menschen, die sich Zeit nehmen, um sich von einem Aufenthalt auf der Intensivstation zu erholen. Selbst Menschen mit relativ leichten Infektionen können dauerhafte und schwere Gesundheitsprobleme haben.

"Wir haben keinen Zweifel daran, dass Covid schon lange existiert", sagte Prof. David Strain von der University of Exeter, der bereits Patienten mit langem Covid in seiner Klinik für chronisches Müdigkeitssyndrom sieht, gegenüber der BBC.

Wie viele Leute bekommen es?

Eine Studie mit 143 Personen in Roms größtem Krankenhaus, veröffentlicht im Journal der American Medical Associationfolgten Krankenhauspatienten nach ihrer Entlassung.

Es zeigte sich, dass 87% fast zwei Monate später mindestens ein Symptom hatten und mehr als die Hälfte immer noch Müdigkeit hatte.

Solche Studien konzentrieren sich jedoch nur auf die Minderheit der Menschen, die am Ende eine Krankenhausbehandlung benötigen.

Das Covid Symptom Tracker App – von rund 4 Millionen Menschen in Großbritannien verwendet – 12% der Menschen hatten nach 30 Tagen immer noch Symptome. Die neuesten, unveröffentlichten Daten deuten darauf hin, dass bis zu einer von 50 (2%) aller Infizierten nach 90 Tagen Symptome einer langen Covid-Erkrankung aufweist.

Benötigen Sie schwere Covid, um lange Covid zu bekommen?

Es scheint nicht.

Die Hälfte der Leute in einer Studie in Dublin hatte noch 10 Wochen nach der Infektion mit Coronavirus Müdigkeit. Ein Drittel konnte körperlich nicht zur Arbeit zurückkehren.

Entscheidend war, dass die Ärzte keinen Zusammenhang zwischen der Schwere der Infektion und der Müdigkeit fanden.

Extreme Erschöpfung ist jedoch nur ein Symptom für lange Covid.

Prof. Chris Brightling von der University of Leicester und der leitende Ermittler des PHOSP-Covid-Projekts Das ist die Verfolgung der Genesung der Menschenglaubt, dass Menschen, die eine Lungenentzündung entwickelt haben, aufgrund von Lungenschäden möglicherweise mehr Probleme haben.

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Wie verursacht das Virus lange Covid?

Es gibt viele Ideen, aber keine endgültigen Antworten.

Das Virus wurde möglicherweise aus dem größten Teil des Körpers entfernt, verweilt aber weiterhin in einigen kleinen Taschen.

"Wenn es langfristig Durchfall gibt, findet man das Virus im Darm, wenn es einen Geruchsverlust gibt, ist es in den Nerven – das könnte das Problem verursachen", sagt Prof. Tim Spector vom King's College London.

Das Coronavirus kann eine Vielzahl von Zellen im Körper direkt infizieren und eine überaktive Immunantwort auslösen, die auch im gesamten Körper Schäden verursacht.

Ein Gedanke ist das Immunsystem kehrt nicht zum Normalzustand zurück nach Covid und dies verursacht Krankheit.

Die Infektion kann auch die Funktionsweise der Organe von Menschen verändern. Dies ist am offensichtlichsten bei den Lungen, wenn sie vernarbt werden – langfristige Probleme wurden beobachtet nach Infektion mit Sars oder Mers, die beide Arten von Coronavirus sind.

Covid kann aber auch den Stoffwechsel der Menschen verändern. Es gab Fälle von Menschen, die danach Schwierigkeiten hatten, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren Entwicklung von Diabetes als Folge von Covidund Sars führten zu Veränderungen in der Art und Weise, wie der Körper Fette verarbeitete seit mindestens 12 Jahren.

Es gibt frühe Anzeichen von Veränderungen der Gehirnstruktur, aber diese werden noch untersucht. Und Covid-19 macht auch seltsame Dinge mit dem Blut, einschließlich abnormaler Gerinnung und Beschädigung des Netzwerks von Schläuchen, die Blut durch den Körper transportieren.

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Prof. Strain sagte gegenüber der BBC: "Die Theorie, an der ich arbeite, ist eine vorzeitige Alterung der kleinen Blutgefäße, die dem Gewebe Sauerstoff und Nährstoffe zuführen." Aber er warnte, bis wir herausfinden, was lange Covid verursacht, "ist es schwierig, Behandlungen herauszufinden."

Ist das ungewöhnlich?

Postvirale Müdigkeit oder postviraler Husten sind gut dokumentiert und häufig – wir hatten wahrscheinlich alle eine Infektion, deren vollständige Genesung ewig gedauert hat.

Rund einer von 10 Menschen mit Drüsenfieber hat Müdigkeit, die Monate dauert. Und es gab sogar Vorschläge, mit denen die Grippe, insbesondere nach der Pandemie von 1918, in Verbindung gebracht werden könnte Parkinson-ähnliche Symptome.

"Bei Covid scheint es weitreichendere Symptome zu geben, und die Anzahl der Menschen scheint viel größer zu sein", sagt Prof. Brightling.

Der Schwerpunkt liegt jedoch auf dem Wort "scheint", da wir erst dann genau wissen, wie häufig diese Symptome auftreten, wenn wir ein genaues Bild davon haben, wie viele Menschen infiziert wurden.

Er sagte gegenüber der BBC: "Die Einzigartigkeit der Art und Weise, wie das Virus den Wirt angreift, und die unterschiedliche Art und Weise, wie es dann das Verhalten von Zellen verändert, scheinen sowohl schwerwiegendere Infektionen als andere Viren als auch anhaltende Symptome zu verursachen."

Werden sich die Menschen vollständig erholen?

Die Zahl der Menschen mit Long-Covid scheint mit der Zeit zu sinken.

Das Virus trat jedoch erst Ende 2019 auf, bevor es Anfang dieses Jahres global wurde, sodass es an Langzeitdaten mangelt.

"Wir haben absichtlich darum gebeten, den Menschen 25 Jahre lang zu folgen. Ich hoffe, dass nur eine sehr kleine Anzahl Probleme hat, die über ein Jahr hinausgehen, aber ich könnte mich irren", sagte Prof. Brightling.

Es gibt jedoch Bedenken, dass Menschen, selbst wenn sie sich jetzt zu erholen scheinen, lebenslangen Risiken ausgesetzt sein könnten.

Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie erneut auftreten, und es besteht die Sorge, dass zukünftige Infektionen zu mehr Schüben führen können.

"Wenn Covid lange dem gleichen Muster folgt, würde ich eine gewisse Erholung erwarten, aber wenn nur eine weitere Coronavirus-Infektion erforderlich ist, um zu reagieren, könnte dies jeden Winter sein", sagte Prof. Strain.

Es ist immer noch möglich, dass in Zukunft weitere Probleme auftreten könnten.

Die Weltgesundheitsorganisation hat gewarnt, dass eine weit verbreitete Entzündung durch Coronavirus dazu führen kann, dass Menschen in einem viel jüngeren Alter Herzprobleme haben.

Was soll ich tun, wenn ich glaube, ich habe lange Covid?

Der NHS hat eine "Ihr Covid-Wiederherstellungsplan" Das hat Ratschläge, insbesondere für diejenigen, die eine Krankenhausbehandlung benötigen.

Es werden die "drei Ps" empfohlen, um Energie zu sparen:

• Gehen Sie auf und ab, damit Sie sich nicht zu sehr anstrengen, und sorgen Sie für ausreichend Ruhe
• Planen Sie Ihre Tage so, dass Ihre anstrengendsten Aktivitäten über die Woche verteilt sind
• Priorisieren – Überlegen Sie, was Sie tun müssen und was verschoben werden kann

Es wird empfohlen, entweder mit Ihrem Krankenhausteam oder Ihrem Hausarzt zu sprechen, wenn Sie sich nicht so schnell erholen, wie Sie es vielleicht erwarten.

Einige haben Bedenken geäußert, dass es nicht genug Unterstützung für Menschen mit Long-Covid gibt.

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