Die jüngsten potenziellen politischen Reaktionen zur Bewältigung des beispiellosen Rückstands in der elektiven Versorgung, der sich während der Pandemie aufgebaut hat (Plan zur Streichung von Dutzenden Millionen von NHS-Terminen „könnte Patienten gefährden“, 25. November) zeigen, wie Kinder und Jugendliche – insbesondere diejenigen, die sind anfällig – werden in den NHS-Wiederherstellungsplänen der Regierung übersehen.
Dies, obwohl Kinder und Jugendliche während der Pandemie deutlich stärkere Rückgänge geplanter Krankenhauseinweisungen verzeichneten als Erwachsene und diese Defizite in der Wahlversorgung in der Gesellschaft nicht gleichmäßig verteilt und gefährdete Gruppen überproportional betroffen waren. Während der Pandemie trugen beispielsweise 21 % der Sekundarschüler, die sonderpädagogische Förderung oder soziale Betreuung für Kinder erhielten, 37 % des Defizits bei den freiwilligen Krankenhauseinweisungen.
Während der Pandemie nahmen junge Menschen, die sonderpädagogische Förderung oder soziale Betreuung erhielten, auch seltener als ihre Altersgenossen an virtuellen ambulanten Krankenhausterminen teil, möglicherweise aufgrund von Schwierigkeiten beim Zugang zu oder bei der Nutzung digitaler Geräte. Dies bedeutet, dass der Vorschlag zur Reduzierung der Standardnachsorge die Gefahr birgt, gefährdete Kinder beim Zugang zu Krankenhausversorgung weiter zu benachteiligen.
Angehörige der Gesundheitsberufe sind auch eine wichtige Quelle für Überweisungen an die Sozialfürsorge für Kinder. Sich darauf zu verlassen, dass Eltern und Betreuer sich für die Nachsorge entscheiden, kann dazu führen, dass Gelegenheiten verpasst werden, Schutzbedenken aufzugreifen.
Dr. Louise Mc Grath-Lone
Senior Research Fellow im Bereich Public Health Data Science, University College London
Die Regierung plant, „unnötige“ ambulante Krankenhaustermine zu streichen, um Ärzten mehr Operationen zu ermöglichen und Wartelisten zu reduzieren. Dieser Plan zeigt, dass Whitehall ein überraschend schlechtes Verständnis dafür hat, warum die Wartelisten des NHS so lang sind.
Neben der Pandemie gibt es zwei Hauptgründe für die langen Wartezeiten. Der erste ist, dass Patienten nicht für eine Operation aufgenommen werden können, weil die Krankenhäuser voller Patienten sind, die nicht entlassen werden können. Mein eigenes Krankenhaus hatte letzte Woche 130 Patienten, die medizinisch nach Hause gehen konnten, aber nicht entlassen werden konnten, weil die soziale Versorgung so begrenzt ist. Die jüngste Entscheidung der Regierung, von allen Pflegekräften doppelte Stiche zu verlangen, hat nicht geholfen. Der zweite Grund ist, dass der Personalbestand nach der Katastrophe des Brexit langsam implodiert ist, da die Festlandeuropäer nach und nach das Land verlassen haben.
David Hildick-Smith
Professor für Kardiologie, Universitätskliniken Sussex
Lesen Sie, was Polly Toynbee (Der NHS steht vor seinem härtesten Winter aller Zeiten – aber die Tories sind immer noch entschlossen, ihn zu zerstören, 22. über die Notlage des NHS sagen muss, erinnert an die Mühen der britischen Eisenbahnen.
Es gab Jahrzehnte der Unterinvestition, die Einnahmen wurden auf niedrigem Niveau fixiert, die Konnektivität von Diensten wurde abgeschafft und Modernisierungsprogramme waren schlampig. Trotzdem wurde die Bahn bemerkenswert gut geführt – zumindest so gut, wie es mit knappen und veralteten Mitteln möglich war.
Trotzdem wurden Umleitungs- und Hilfswege gesperrt, das Gleis aufgerissen und das Land verkauft. Städte ohne Schiene stagnierten, und weite Teile des Landes, einschließlich zukünftiger Stadterweiterungszonen, blieben mit wenigen oder keinen Verbindungen zurück. Staus auf den Straßen wuchsen und wuchsen zusammen mit Luftverschmutzung, Unfällen und Ölverbrauch.
In den 2020er Jahren ist die Umkehr dieser Trends eine nationale Priorität, aber sie erweist sich als schwierig, langsam, halbherzig und schrecklich teuer. In der Zeit, in der Ernest Marples König der Straße war, haben wir gelernt, auf viele unserer Eisenbahnen zu verzichten. Auf einen Gesundheitsdienst können wir nicht verzichten, und auf einen, der als öffentlicher Dienst geführt wird, wollen wir nicht.
Werden die gleichen schmerzhaften Lektionen auf die harte Tour gelernt?
Prof. David E. Alexander
Institut für Risiko- und Katastrophenvorsorge, University College London