Es kann alarmierend sein, einen Knoten in der Brust zu finden. Aber wenn Sie die nächsten Schritte verstehen, können Sie sich wichtiges Wissen aneignen.
Im WebMD-Webinar
„Was tun, wenn Sie einen Knoten finden?“
Stephanie Bernik, MD, erklärte die Schritte, die Sie unternehmen sollten. Sie sprach über Brustveränderungen, die untersucht werden müssen, andere Gesundheitszustände als Brustkrebs, die die Ursache sein könnten, ob Selbstuntersuchungen der Brust sinnvoll sind und vieles mehr.
Bernik ist Leiter der Brustabteilung am Mount Sinai West in New York und außerordentlicher Professor für Chirurgie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai.
„Wenn Sie eine Masse finden, geraten Sie nicht in Panik. Es gibt so viele Dinge, die gutartig (nicht krebsartig) sein können, insbesondere bei Menschen, die ihre Menstruation haben“, sagt Bernik. „Aber ignorieren Sie einen Befund auf keinen Fall.“
Umfragefragen
Einige Lebensgewohnheiten können Ihre Östrogenbelastung verringern. Hohe Östrogenspiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und andere Gesundheitsprobleme verbunden.
Eine Umfrage unter Webinar-Zuschauern ergab, dass 40 % ihre Östrogenbelastung durch regelmäßige Bewegung reduzieren. Es folgen 27 %, die eine östrogensteigernde Hormonersatztherapie (HRT) meiden.
Frage: Ich beschränke meine Östrogenexposition durch:
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Regelmäßige Bewegung: 40 % -
Vermeidung einer HRT: 27 % -
Fettreduzierung in meiner Ernährung: 20 % -
Wenig oder keinen Alkohol trinken: 11 %
In einer weiteren Webinar-Umfrage wurde nach bekannten Risiken für Brustkrebs gefragt. Für 41 % der Zuschauer besteht ein Brustkrebsrisiko, wenn sie weiblich sind, im Vergleich zu über 30 %, die in ihrer Familiengeschichte an Brustkrebs erkrankt sind.
Frage: Zu meinen Brustkrebsrisiken gehören:
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Weiblich sein: 41 % -
Familienanamnese: 32 % -
Frühzeitige Startzeiten: 13 % -
Postmenopausal und Hormontherapie: 7 % -
Verspäteter Beginn der Menopause: 4 %
Was ist eine Selbstuntersuchung der Brust?
Es ist ein Weg dazu
Überprüfen Sie Ihre Brüste für Veränderungen. Während es früher beliebter war, warnen Ärzte heute vor übermäßigem Gebrauch.
„Das Problem, das wir bei Selbstbrustuntersuchungen festgestellt haben, besteht darin, dass die Menschen dazu neigen, zu viel zu spüren“, sagt Bernik.
„Das erzeugt ein falsches Positiv. Wenn Sie beispielsweise etwas spüren, die Ärzte aber nichts sehen, müssen Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen, um eine Gewebediagnose zu erhalten.“
Während es wichtig ist, sich jeder Veränderung Ihrer Brüste bewusst zu sein, ist es auch gut zu verstehen, dass Sie bei einer Selbstuntersuchung auch die Fettbereiche in Ihren Brüsten spüren werden. Dabei handelt es sich möglicherweise nicht um gefährliche Klumpen. Zu viel zu fühlen kann bei Ihnen unnötige Ängste hervorrufen.
„Wir sagen, du solltest deine Brüste unter der Dusche fegen. Stellen Sie sicher, dass Sie nichts Offensichtliches spüren. Wenn man etwas spürt, kann man es nicht ignorieren“, sagt sie.
Wann Sie Ihren Arzt wegen eines Knotens aufsuchen sollten
Wenn Sie eine Raumforderung in der Brust finden und diese durchgemacht haben
Menopause
Rufen Sie Ihren Arzt an und vereinbaren Sie einen Untersuchungstermin.
„Die meisten Krebserkrankungen treten bei Frauen nach der Menopause auf“, sagt Bernik. „Aber nur weil man jung ist, heißt das nicht, dass man keinen Krebs bekommen kann.“
Wenn Sie die Wechseljahre noch nicht hinter sich haben, warten Sie ab, ob die Beule nach der nächsten Periode noch vorhanden ist. Wenn es nicht verschwindet, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Zuschauerfragen
Wie wirken sich Brustimplantate auf das Brustkrebsrisiko aus?
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Stress und Brustkrebs?
Wie wirkt sich eine Brustverkleinerung auf das Brustkrebsrisiko aus?
Implantate können bei einer Mammographie dazu führen, dass ein Teil des Brustgewebes unklar wird. Mit
Implantate
Auch wenn es sich um Silikon handelt, wird empfohlen, dass Sie häufiger Mammographien durchführen lassen. Wenn Sie 40 Jahre oder älter sind, sollten Sie zusätzlich zur Screening-Mammographie und/oder einer Ultraschalluntersuchung mindestens alle drei Jahre eine MRT durchführen.
Vor einigen Jahren hatten wir strukturierte Implantate, die größtenteils aus Silikon bestanden. Sie wurden verwendet, weil sie ihre Form wirklich behielten. Obwohl es selten vorkam, waren sie mit einem Lymphom verbunden. Wir verwenden diese Implantate nicht mehr. Aber wir nehmen sie auch nicht überstürzt heraus, es sei denn, es gibt einen Grund. Wenn dies der Fall ist, werden diese Implantate entfernt und durch andere ersetzt.
Stress kann Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen, da er Entzündungsreaktionen in Ihrem Körper hervorruft. Auf mikroskopischer Ebene wirken sich diese Faktoren auf Zellen aus, was Ihr Krebsrisiko erhöht. Stress ist nicht gut für Ihren Körper, nicht nur im Hinblick auf Brustkrebs, sondern für jedes Organsystem.
Sie möchten einen gesunden Lebensstil führen, indem Sie sich nahrhaft ernähren, Sport treiben, versuchen, den Alkoholkonsum auf ein Minimum zu beschränken und Ihren Stress zu reduzieren. All dies trägt dazu bei, Ihr Krebsrisiko zu senken.
Nichts beseitigt Ihr Brustkrebsrisiko. Wenn Sie jedoch ein genetisches Risiko dafür haben, kann eine prophylaktische Mastektomie sinnvoll sein. Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der viel Brustgewebe entfernt werden kann. Dadurch können wir Ihr Risiko um 90 % senken, was niedriger ist als bei der Allgemeinbevölkerung.
Woher wissen Sie, ob Sie ein BRCA-Träger sind?
Erhöht es Ihr Risiko, wenn eine Tante an Brustkrebs erkrankt ist?
Warum erkranken Frauen mit zunehmendem Alter häufiger an Brustkrebs?
Wir untersuchen viel mehr Menschen
BRCA
als früher, weil die Kosten für Gentests gesunken sind. Für etwa 250 US-Dollar können Sie ein BRCA-Screening durchführen.
Manche Menschen lassen sich einfach testen, um zu wissen, ob sie Träger der Mutation sind oder nicht. Im Allgemeinen wird das Screening jedoch empfohlen, wenn Sie Folgendes haben:
-
Selbst dreifach negativer Krebs -
Brustkrebs bei Männern in Ihrer Familie -
Eine Vorgeschichte von Brust- und Eierstockkrebs -
Mehrere Verwandte, die Brustkrebs hatten
Im Hinblick auf Ihr Krebsrisiko im Zusammenhang mit Ihrer Familienanamnese führen wir gerne eine kleine Sondierung durch. Wir fragen nach weiteren Krebserkrankungen in Ihrer Familie väterlicherseits und mütterlicherseits.
Nur weil Sie keinen Verwandten ersten Grades haben, der an Krebs erkrankt ist, heißt das nicht, dass für Sie kein Risiko besteht. Sie müssen mehr in Ihre Genetik eintauchen.
Krebserkrankungen können eine Generation überspringen. Man kann also eine Mutter haben, die keinen Brustkrebs hatte, aber Trägerin ist. Sie hat möglicherweise drei Schwestern, Ihre Tanten, die an Brustkrebs leiden. Man muss die ganze Geschichte betrachten.
Mit zunehmendem Alter ist es wahrscheinlicher, dass Menschen an Brustkrebs erkranken. Denn mit zunehmendem Alter besteht ein höheres Risiko für alle Arten von Krebserkrankungen. Das liegt daran, dass Ihre Zellen älter sind.
In Ihrem Körper befinden sich Reparaturwerkzeuge. Es gibt immer Brüche in Ihrer DNA, aber Ihr Körper neigt dazu, diese zu reparieren. Wenn Ihr Körper einen Bruch in Ihrer DNA nicht reparieren kann, kann das Krebs verursachen. Mit zunehmendem Alter treten diese Brüche in Ihrer DNA häufiger auf, da Ihre Zellen älter sind und nicht mehr so gut funktionieren.
Gibt es in Ihrem Zyklus den besten oder den schlechtesten Zeitpunkt für eine Mammographie?
Sollten Sie bei dichten Brüsten jährlich eine Ultraschalluntersuchung mit Mammographie durchführen lassen?
Sollte man sich sein Leben lang einer Mammografie unterziehen?
Normalerweise haben wir keine Zeit
Mammographien
zu Deinem Zyklus. Der beste Zeitpunkt für eine Mammographie wäre jedoch wahrscheinlich der 7. bis 14. Tag Ihres Zyklus. Es ist schwer, das vorherzusagen, denn Zyklen können manchmal etwas haben, das sie aus der Fassung bringt. Daher neigen Menschen dazu, zu jedem Zeitpunkt ihres Zyklus eine Mammographie zu planen.
Wenn Sie dichte Brüste haben, können Ihre Ultraschall- und Mammographie-Empfehlungen ein wenig variieren, je nachdem, in welchem Bundesland Sie sich befinden. In einigen Staaten wird auf der Mammographie eine Angabe gemacht, ob dichtes Brustgewebe vorhanden ist. Anschließend müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist.
Wenn Sie dichtes Brustgewebe haben, wird in einigen Staaten automatisch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Aber es variiert, also lesen Sie immer Ihre Mammographie. Wenn irgendwo in Ihrem Mammogramm „heterogen dicht“ steht, sollten Sie auch eine Ultraschalluntersuchung anfordern.
Wenn Ihre Lebenserwartung voraussichtlich länger als 5 Jahre beträgt, schlagen Brustchirurgen vor, dass wir Sie weiterhin auf Brustkrebs untersuchen. Richtlinien besagen, dass man mit 75 Jahren aufhören kann. Aber die Menschen leben viel länger. Diese groß angelegten Leitlinien betrachten die allgemeine Bevölkerung und nicht den Menschen als Individuum.
Auch wenn die Richtlinien besagen, dass Sie kein Screening benötigen, sollten Sie darüber nachdenken, es durchzuführen. Auch wenn Sie 85 Jahre alt sind. Wenn Sie noch gesund sind, sollten Sie sich weiterhin untersuchen lassen.
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