Von Steven R. Feldman, MD, PhD, erzählt an Jodi Helmer
Wenn Sie an Psoriasis leiden, reagiert Ihr Immunsystem über und verursacht Entzündungen. Es kann Plaques – rote, dicke, juckende, entzündete Hautstellen – sowie silberfarbene Schuppen, rissige Haut sowie geschwollene und steife Gelenke verursachen. Diese können peinlich und unangenehm sein und Sie fragen sich möglicherweise, ob die Symptome jemals verschwinden werden.
Es gibt keine Heilung für diese Krankheit. Es gibt jedoch Behandlungen, die die Symptome lindern und Ihnen dabei helfen können, das Ziel einer reinen Haut oder einer Remission zu erreichen.
Ältere Medikamente zur Behandlung von Psoriasis waren ziemlich giftig. Wir würden also versuchen, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und dann Ihre Medikamentendosis auf die geringstmögliche Menge an Medikamenten zu reduzieren. Normalerweise haben wir die Haut nicht vollständig gereinigt, weil die dafür nötigen Medikamentendosen zu viele schwerwiegende Nebenwirkungen verursachten.
Neuere Medikamente sind viel sicherer. Daher kommt es häufiger als früher zu einer vollständigen Entrümpelung. Sobald Ihre Psoriasis abgeklungen ist, empfehlen Ärzte oft, dass Sie das Arzneimittel weiterhin einnehmen, damit es so bleibt. Ihre Symptome treten möglicherweise nicht wieder auf, aber das bedeutet möglicherweise nicht, dass die Krankheit in Remission ist.
Was ist eine Remission bei Psoriasis?
Es gibt keine einheitliche Definition für eine Remission bei Psoriasis. Sie und Ihr Hautarzt verwenden möglicherweise das Wort „Remission“, wenn fast alle Läsionen von Ihrer Haut verschwunden sind. Der genauere Begriff für diesen Zustand ist jedoch „fast klar“.
Sie gelten als „völlig gesund“, wenn Sie keine Psoriasis-Läsionen haben. Der Psoriasis Area and Severity Index (PASI), den Ärzte zur Beurteilung der Farbe, Dicke und Schuppung der Psoriasis verwenden, zeigt eine 100-prozentige Reduzierung der Läsionen, wenn Sie frei sind. Ziel der Behandlung ist es, deutlich weniger (oder gar keine) Läsionen zu haben. Aber selbst wenn keine Läsionen vorliegen, bedeutet das nicht, dass Ihre Psoriasis in Remission ist.
Echte Remission bedeutet, dass Ihre Haut völlig klar ist Und Sie nehmen keine Medikamente mehr zur Kontrolle der Krankheit ein.
Die beiden Begriffe „völlig klar“ und „Remission“ werden oft mit der gleichen Bedeutung verwendet. Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass fast 80 % der Menschen mit Psoriasis, die glauben, dass ihre Psoriasis in Remission sei, immer noch eine Behandlung für die Erkrankung erhalten. In dieser Gruppe dauerte die durchschnittliche Remission (oder beschwerdefreie Zeit) 31 Monate.
Die neuen Medikamente gegen Psoriasis sind so wirksam, dass wir uns fragen, ob einige Patienten, die während der Behandlung frei von Symptomen sind, möglicherweise in Remission sind, was bedeutet, dass sie auch nach Beendigung der Behandlung frei bleiben könnten. Bei einigen Behandlungen benötigen Sie lediglich alle paar Monate eine Dosis Medikamente, um Ihre Psoriasis unter Kontrolle zu halten. Die aktuellen Medikamente sind außerdem sehr sicher, sodass Sie die Einnahme nicht abbrechen müssen, sobald die Symptome abgeklungen sind.
Für eine dauerhafte Remission der Psoriasis sorgen
Ihr Immunsystem ist kompliziert und es kann schwierig sein, vorherzusagen, wer eine langfristige Remission erleiden wird.
Menschen mit Psoriasis neigen genetisch dazu, zu viele Signalmoleküle zu produzieren, die Entzündungen und andere Symptome verursachen. Möglicherweise kommt es bei ihnen nicht zu einer medikamentenfreien Remission, da das Absetzen der Medikamente ihre Gene nicht verändert.
Wir wissen, dass Menschen mit Psoriasis guttata – einer Form der Krankheit, die plötzliche Ausbrüche kleiner Plaques an Armen, Beinen und Rumpf verursacht – dazu neigen, lange Remissionen zu erleben, sobald Medikamente ihre Symptome beseitigen.
In den meisten Fällen kann es zu abwechselnden Phasen klarer Haut und Psoriasis-Schüben kommen. Es gibt jedoch nicht viele Daten darüber, wie lange die Remission der Psoriasis anhält.
Die American Academy of Dermatology Association stellt fest, dass die meisten Remissionsperioden zwischen 1 und 12 Monaten dauern. Separate Untersuchungen zeigen, dass mehr als 41 % derjenigen, die eine Remission der Psoriasis erreichten, nach einem Jahr wieder mit der Einnahme von Medikamenten begannen. Und 86 % nahmen ihre Medikamente nach 5 Jahren Remission wieder ein.
Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Remissionsperioden zu verlängern:
Vermeiden Sie Verletzungen. Psoriasis-Plaques treten häufig an Stellen auf, an denen Ihre Haut verletzt ist. Das Vermeiden von Stößen, Schnitten und Prellungen kann helfen, Schübe zu vermeiden.
Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Psoriasis-Schübe treten häufiger bei trockener Haut auf. Trockene Haut neigt außerdem häufiger zu Rissen und Blutungen, was die Psoriasis-Symptome verschlimmert. Die Verwendung einer Feuchtigkeitscreme und eines Luftbefeuchters kann das Austrocknen Ihrer Haut verhindern und Schübe verhindern. Vermeiden Sie außerdem scharfe Seifen und Reinigungsmittel, die Ihre Haut austrocknen.
Verbringen Sie Zeit draußen. Die Sonne hilft, das Immunsystem Ihrer Haut zu beruhigen, was die Psoriasis-Symptome lindern kann. Tragen Sie jedoch auch an bewölkten Tagen einen Hut und Sonnenschutzmittel auf unbeeinträchtigter Haut. Sonnenbrand schädigt Ihre Haut und erhöht das Risiko, dass Psoriasis erneut auftritt.
Gesundes Essen essen. Fettleibigkeit ist mit einer erhöhten Entzündung verbunden. Und der Verzehr von entzündungshemmenden Lebensmitteln wie Lachs, magerem Fleisch, fettarmen Milchprodukten und viel Obst und Gemüse kann dazu beitragen, die Symptome der Psoriasis zu lindern. Bei manchen Menschen kann auch eine glutenfreie Ernährung hilfreich sein. Begrenzen Sie den Alkoholkonsum, da dieser Ihre Psoriasis-Symptome verschlimmern kann.
Nehmen Sie Ihre Medikamente ein. Wenn Sie Ihr Psoriasis-Medikament auch nach der Abheilung Ihrer Haut weiterhin einnehmen, kann dies dazu beitragen, Ihre Psoriasis unter Kontrolle zu halten und für längere Zeit beschwerdefrei zu bleiben.
Arbeiten Sie mit Ihrem Hautarzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihnen dabei hilft, Ihre Haut zu reinigen, Ihre Symptome zu lindern und Sie möglicherweise sogar zur Remission zu bringen.