Von Sunir Garg, MD, wie es Hallie Levine mitgeteilt wurde
Die diabetische Retinopathie, eine Form der diabetischen Augenkrankheit, ist eine der Hauptursachen für Erblindung in den Vereinigten Staaten. Trotzdem erhalten fast 40 % der Menschen mit Diabetes keine jährliche Augenuntersuchung. Diese Screening-Tests sind jedoch von entscheidender Bedeutung, da sie einen Sehverlust verhindern können, indem sie diabetische Retinopathie in den frühen, besser behandelbaren Krankheitsstadien erkennen.
Diabetische Retinopathie kann zu dauerhaftem Sehverlust führen.
Viele Menschen sind überrascht zu erfahren, dass diabetische Retinopathie die häufigste Ursache für Sehverlust bei Diabetikern ist. Hier ist eine kurze Einführung.
Diabetes ist eine Krankheit, die die kleinen Blutgefäße im ganzen Körper betrifft, einschließlich der empfindlichen Blutgefäße im Augenhintergrund. Diese Blutgefäße sind wie Rohre: Wenn sie beschädigt werden, werden sie schwächer und beginnen undicht zu werden. Im Laufe der Zeit tropfen diese winzigen Blutgefäße Blut und Plasma auf Ihre Netzhaut. Dadurch schwillt das Netzhautgewebe an, was zu trübem oder verschwommenem Sehen führt. Dies verursacht auch Schäden, die dazu führen, dass weniger Sauerstoff und andere Nährstoffe an Ihre Netzhaut gelangen.
Manchmal versucht Ihr Körper, das Problem zu beheben, indem er neue Blutgefäße bildet. Aber diese Blutgefäße sind zerbrechlich und können platzen und bluten oder Narbengewebe bilden, das Ihre Netzhaut von Ihrer Augenwand abzieht. All diese Szenarien können letztendlich zur Erblindung führen.
Sie können eine diabetische Retinopathie haben, ohne es zu wissen.
Die Erkrankung ist im Anfangsstadium oft symptomlos, weshalb eine jährliche Augenuntersuchung so wichtig ist. Wenn es sich verschlimmert, können Sie Symptome bemerken wie:
- Verschwommenes Sehen
- Vision, die sich von verschwommen zu klar ändert
- Leere oder dunkle Bereiche in Ihrem Sichtfeld
- Floater oder dunkle Flecken in Ihrer Sicht
- Schlechte Nachtsicht
- Farben wirken blass
Leider suchen Patienten oft keinen Augenarzt auf, bis sie Symptome wie Floater oder verschwommenes Sehen bemerken und bis dahin Schäden entstanden sind.
Es gibt eine Menge, was Sie tun können, um diabetische Retinopathie zu behandeln.
Wenn wir bei der routinemäßigen Augenuntersuchung eines Patienten Anzeichen einer diabetischen Retinopathie bemerken, sind sie oft sehr verängstigt. Sie befürchten, dass sie ihre Sehkraft verlieren. Aber die meiste Zeit ist ihre Krankheit mild. Wir erklären, dass der beste Weg, den Sehverlust zu stoppen, darin besteht, sicherzustellen, dass sowohl Blutzucker als auch Blutdruck gut unter Kontrolle sind. Sie müssen sorgfältig auf ihre Ernährung achten und alle ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Oft zeigen wir Patienten ein Bild ihres Augapfels, damit sie sehen können, welchen Schaden ihr Diabetes angerichtet hat. Das reicht normalerweise aus, um zu verstehen, warum Blutzucker- und Blutdruckkontrolle so wichtig für ihr allgemeines Wohlbefinden sind.
Aber wenn Ihre Krankheit weiter fortgeschritten ist, geraten Sie nicht in Panik. Der erste Schritt ist eine Klasse von Medikamenten, die als Anti-VEGFs bekannt sind. Diese Medikamente helfen, Augenschwellungen zu reduzieren, was den Sehverlust verlangsamen und sogar das Sehvermögen verbessern kann. Es wird als Spritze verabreicht und in der Praxis Ihres Augenarztes in Ihr Auge injiziert. Laserchirurgie kann auch dazu beitragen, undichte Blutgefäße abzudichten, abnormale Blutgefäße zu schrumpfen und Netzhautschwellungen zu reduzieren. Wenn Sie einen sehr fortgeschrittenen Fall haben, benötigen Sie möglicherweise eine Art Augenoperation, die als Vitrektomie bekannt ist. Ein Augenchirurg entfernt Blut und Plasma aus Ihrem Auge und entfernt Narbengewebe von Ihrer Netzhaut. Auch das wird Ihnen helfen, wieder klarer zu sehen.
Regelmäßige Augenuntersuchungen sind der Schlüssel.
Menschen mit Diabetes müssen sich jedes Jahr einer routinemäßigen Augenuntersuchung durch einen Augenarzt (entweder einen Augenarzt oder einen Optiker) unterziehen. Dies gilt auch dann, wenn Sie ansonsten eine 20/20-Vision haben. Ihr Arzt wird Ihnen einige Augentropfen geben, um Ihre Pupillen zu erweitern oder zu erweitern, damit sie in Ihre Augen schauen können, um sie auf diabetische Retinopathie und andere Augenprobleme zu untersuchen.
Wenn bei Ihnen gerade Diabetes diagnostiziert wurde, benötigen Sie sofort eine Augenuntersuchung, um sicherzustellen, dass Ihre Augen in Ordnung sind. Danach sollten Sie sich jedes Jahr einer Augenuntersuchung unterziehen – häufiger, wenn Sie diabetesbedingte Augenprobleme wie diabetische Retinopathie haben.
Es gibt auch andere Zeiten in Ihrem Leben, in denen Sie möglicherweise eine vollständige Augenuntersuchung benötigen. Frauen mit Diabetes, die beispielsweise schwanger sind, benötigen in jedem Trimester eine Augenuntersuchung, da Änderungen des Blutdrucks und Flüssigkeitsansammlungen zu einer Verschlechterung ihres Diabetes führen können.
Interessanterweise müssen Sie auch Ihre Augen untersuchen lassen, sobald Sie Ihren Diabetes gut unter Kontrolle haben. Aus irgendeinem Grund kann diese Verschiebung bei bestimmten Patienten zu einer Verschlechterung der diabetischen Augenerkrankung führen. Wir wissen nicht warum, außer dass sich Ihr Körper daran gewöhnt hat, dass die Dinge ein heißes Durcheinander sind und Ihre Augen nicht wissen, wie sie mit dieser plötzlichen Veränderung fertig werden sollen.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Patienten mit Diabetes, die regelmäßig augenärztlich untersucht werden und später eine diabetische Retinopathie entwickeln, am Ende sehr gut abschneiden. Wenn wir sie angemessen überwachen und Probleme behandeln, wenn sie auftreten, können wir die überwiegende Mehrheit der Patienten jahrelang, manchmal sogar ein ganzes Leben lang, recht gut sehen lassen. Aber dafür müssen Arzt und Patient zusammenarbeiten.